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日用产品类:
选择方式:
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调研问卷
尊敬的居民:

互联社区是2015年市北区政府为民实事,为了更好地为您提供合适的服务,让互联社区成为您生活中的好帮手,我们想通过此份问卷了解您对互联社区的期待和需求。问卷分为三个部分,第一部分是个人基本信息,第二部分是对我们服务的看法(这些服务是否是您需要的),第三部分是对服务方式的调查。

此次调查不记名,并且,我们承诺调查信息仅用于互联社区项目的服务设计,请您根据自己的实际情况放心作答,感谢您为互联社区建设提出宝贵意见,让我们共建美好家园!

第一部分:个人基本信息

社区: 请选择完整的区域
地址: 小区 号楼 单元
性别:
年龄:
家庭情况: 二人世界 三口之家 三代同堂 家族大院
职业:
特长:
上网情况: 不会上网 会使用电脑上网 会使用手机微信


第二部分:互联社区提供的服务(以下输入项为必填项)

1.便民公益配送中心将提供以下服务,您需要的是:(多选)
日用产品类: (最多选5项)
米面 食用油 盐、酱、醋等调料 大桶水 茶叶
平价蔬菜 水果 杂粮 地方特长(如沙子口金钩海米、王哥庄大馒头)
水产海鲜 肉类 鸡蛋 牛奶 鲜花礼品 洗涤用品
其他(如果有多项请使用英文逗号隔开)
关于便民公益蔬菜的选择方式,您希望:
现场挑选菜类 通过下订单方式   其他(如果有多项请使用英文逗号隔开)
关于便民公益蔬菜的配送方式,您希望:
到物业自提 到社区居委会自提 配送到工作单位
配送到门     上门送菜的时间请填写
生活服务类:(最多选5项)
社区洗衣(上门取送衣) 学生托管 水电气代缴费
社区食堂 外卖食品 保洁 育婴月嫂 家教
疏通下水 修锁换锁 防盗门维修 儿童托管
租售房信息 拼车 代驾 宠物服务
其他(如果有多项请使用英文逗号隔开)
社区食堂提供助餐,您会选择: 早餐 午餐 晚餐
菜的品种您希望是: 食堂标准菜谱 小炒 其他
午餐的价格是多少元您会选择去吃?
10元(一荤两素一汤) 13元(两荤一素一汤) 其他
我们将提供商场配送进社区服务,您愿意选择哪个商场:(单选)
利群 家乐福 麦德龙 大润发 沃尔玛 利客来
2.以下养老方面您需要哪些服务?(最多选2项)
社区助老公益食堂 社区日间照料托养 上门理发
清扫 上门做饭 居家康复护理 其他
3.您想在身边的社区日间照料中心享受到哪些服务?(最多选3项)
午餐供应 文体娱乐 精神慰藉 专家坐诊
针灸 推拿 拔罐 刮痧 正骨 风湿
其他
4.互联社区将提供网上论坛,您希望交流哪些内容?(最多选2项)
二手物品交换 对物业服务反馈 在线办理政务服务
邻里间兴趣交流和活动组织 社区环境卫生和安全


第三部分:关于服务方式(以下输入项为必填项)

1.您希望怎样获得服务? (多选)
网上提交 手机App、微信 电视
服务热线电话12349 服务站现场获得
2.从订货到收货,您能接受?(最多选2项)
1小时送货上门 12小时内送达
24小时内送达 48小时内送达
3.在购买服务或物品后,您希望怎样付款?(最多选2项)
现金 网银 支付宝、微信 会员卡充值
4.您对社区服务有哪些建议?

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